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涿州2021年城乡医保缴费11月25日截止!

时间:2022-01-17 来源:保定之窗

居民医保

一直在大家的生活中

是至关重要的一部分

居民医保的缴费问题

也一直是大家尤为关注的

近日,涿州发布

2021年度城乡居民基本医疗保险明白纸

详情如下

涿州市2021年度城乡居民基本医疗保险明白纸

一、参保范围及缴付标准、流程

1、参保对象:未纳入城镇职工基本医疗保险,且符合下列条件之一的城乡居民,应参与城乡居民基本医疗保险:

(1)具有本市户籍且未参与城镇职工基本医疗保险的所有城乡居民;

(2)获得本市居住证明(含港澳台居民)且未在原籍参与基本医疗保险的非本市户籍人员;

(3)各类全日制普通高等学校(包括民办高校)在校生及全日制研究生;

(4)农民工和灵活性低收入人员依法参与城镇职工基本医疗保险,确实困难的可参加城乡居民基本医疗保险。

(5)根据实际情况,按规定可以参照限于本办法的其他人员。

同一户口簿内合乎参保条件的家庭成员应当同时参保,无法选择性参保。未按规定参加城乡居民医保的人员,不得享用城乡居民医保待遇。

2、缴付标准:2021年城乡居民医保个人缴费标准为每人每年280元,政府财政补助不低于550元。

3、2021年度个人参保集中缴费日期截止于2020年11月25日,享用待遇期为2021年1月1日至2021年12月31日。

新生儿缴付:自出生之日起6个月内及时交纳参保费用,可享用适当的城乡居民医保待遇。

4、录荐城乡居民医保(已有城乡居民医保参保信息)的人员可必要通过“河北税务”微信号展开缴付。

5、参保(含分户、串户)登记材料。

(1)缴付时携带户口本、身份证、城乡居民医确保(没照片的粘贴上照片,三岁以下儿童不应粘贴与其监护人的小二寸合影);

(2)在校大学生参保由学校统一组织参保登记及缴费,并向所在地城乡居民医保经办机构获取参保人员花名册。

(3)特殊困难人员除参保人身份证、户口簿外,还须要携带适当证件或证明原件。

(4)非本市户口人员须要提供原藉未参与基本医疗保险证明。

6、政府资助人员参保流程:城乡居民中农村建档立卡贫困人口、特困人员、低保对象、失去劳动能力的困难重度残疾人(1-2级)、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人、因病致贫家庭重症患者,参与城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分,由市政府按个人缴费标准予以全额资助(以相关部门获取的花名册不尽相同)。此类人员必须持相关手续到征缴地展开信息注册。

7、缴费方式及具体流程

为了方便广大城乡居民,河北省税务局研发了多种缴付模式,根据2020年度征缴经验,我市本着简单、高效原则,经部门会商2021年度城乡居民基本医疗保险费缴付之后使用以“微信缴费”居多、“虚拟世界户”缴付辅的征缴方式。

(1)“微信缴付”模式

手机打开微信搜寻、注目“河北税务”微信公众号

页面左下角“业务办理”

选择“社保交纳”模块中的“城乡居民社保费”

选择“城乡医疗自主缴付”

输出身份证号,点击“查找”

系统自动带上出缴费人姓名、社保编码、税务机关、缴付年度等信息

比对信息无误后,页面“缴费”

页面“立即缴纳”

页面“确认支付”

缴纳已完成

(2)“虚拟户”缴费模式

使用虚拟世界户模板申报的,基层税务机关可每个险种办理一个组织临时注册,并将所属街道关联到该的组织临时登记下。

使用虚拟户模板申报的,需在税务征税窗口申报。将缴费明细信息填写到模板中,经单位审核后,砖墙公章,持《城乡居民虚拟世界户社会保险费申报表》的纸质版和电子版到主管税务部门办理申报。

费款入库,已完成申报后在税务大厅征收窗口出示《中华人民共和国税收缴款书》(银行经收专用),持缴款书到承销银行将费款缴入待报解账户,当日将适当联次交回税务大厅征税窗口。承销银行应当日将待报解账户中费款全部缴入国库,保证待报解账户当日无余额。

适用具体范围:村集体代缴

(3)征缴数据传送

城乡居民通过微信模式缴纳的城乡居民基本医疗保险酬劳,费款直接转入税务部门在工商银行和北京银行成立的待报解法账户,由税务部门按日汇总缴入国库后,通过信息分享平台向医保部门传送上解和入库明细数据,医保部门依据入库明细数据办理后续相关业务。本环节由系统后台自动已完成。税务部门和医保主管部门实时交流征缴进度和费款到账情况,找到问题及时解决或反馈至上级主管部门。

二、医疗保险待遇

3、糖尿病、高血压“两病”门诊政策:建立糖尿病、高血压“两病”门诊用药保障机制。按省规定的政策统一继续执行。

4、门诊特殊疾病费用缺席:实行城乡居民门诊类似疾病保障制度,将部分常见多发慢性病重症参保人员的门诊费用划入统筹基金支付范围。

5、分娩补助金:符合国家计划生育政策的参保城乡居民住院正常分娩,城乡居民医保医疗保险基金按规定给予定额缺席。

6、白内障复明工程待遇:合乎我省“白内障患者陈德工程”条件的参保城乡居民,在白内障陈德工程定点医疗机构进行复明手术的,城乡居民基本医疗保险基金按规定给予定额补助金。

7、城乡居民大病保险待遇:从城乡居民基本医疗保险名按一定标准提取大病保险资金,建立城乡居民大病保险资金,实行太原市级专责。城乡居民大病保险实施方案报保定市政府后执行。

8、实施医疗保障救助制度。将建档立卡贫困人口全部划入基本医疗保险、大病保险、医疗救助保障范围,建立健全三重保障线“一站式”医疗费用报销机制,明确按省定政策执行。

9、根本性疾病政策:按照国家、省有关政策规定,逐步健全重大疾病医疗保险和救助制度,强化大病确保能力,加强医疗救助托底确保,具体办法依国家、省相关规定执行。

10、意外损害住院:参保居民因意外损害住院的,不实施出院即报,经核查后属于医保基金缴纳范围的,再按规定结算。

11、其他:具体事宜以保定市统筹区城乡居民医保相关政策不尽相同。

注:

(1)2021年新的参保的跨年度住院的城乡居民必须在2021年1月1日重新办理入院申请,缺席自2021年1月1日起计算;

(2)在院参保病人必须于2020年12月31日下午5点前办理2020年度出院报销手续,再做到入院手续。

(3)2020年门诊慢病参保居民办理过外检外购申请的,在2021年1月5日至2021年1月25日所持《河北省城乡居民医疗保险证》、有效身份证件、有效地票据(计算机打印机)、费用明细、门诊处方、检验报告等手续到辖区卫生院医保办展开申报。城乡居民医保中心审核后办理报销手续,逾期不再办理。

来源:河北共青团、涿州新闻

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